第一百零三章 气管切开
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邓月娥很紧张，身体不停的在颤抖，眼泪也是一滴一滴的往下落，如果自己丈夫真有个三长两短，那自己跟孩子怎么办？想到这邓月娥都不敢在往下想了，现在他心中不断的在向老天爷祈祷，让他开开眼别把丈夫带走。
“一定要按住了他，千万不能让他动，尤其是头。”现在苏弘文手里可没有利多卡因这类的麻醉药品，用刀直接切的话患者肯定会疼，现在他又太紧张了，一开始患者肯定会挣扎，这对手术可不是什么好事，万一他动得厉害刀伤到甲状腺跟无名动脉可就麻烦了。
苏弘文看邓月娥跟王曼竹一个按着肖二的头，一个按着他的脚，这种办法是没法保证患者在术中不动的，想到这苏弘文让邓月娥把肖二的两只手拉起来夹住他的头部。
这个姿势都是用在孩子身上的，为的也是防止在术中孩子乱动，用双手夹住头只要用力按住孩子两条胳膊夹紧了头部就可以保证术中孩子想动也动不了。
大人一般不会用这种姿势，可惜的是此时的肖二是彻底被死神给吓坏了，可以说他这会意识都不大清楚，一旦开始手术，又没有麻醉药品，一痛他肯定就要动，所以只能采取这种姿势。
邓月娥按照苏弘文说的把丈夫两条手臂拉起来夹住头部，然后张嘴道：“这样行吗？”
“行，记住一定要按住了，千万不能让他动。”苏弘文不放心的又嘱咐一句，便开始进行气管切开了。
在医院里进行气管切开都是先局麻，也就是打利多卡因，然后自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
在用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离。用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。
分离过程中，助手用两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，术者得经常以手指探查环状软骨及气管，是否保持在正中位置。
确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环，刀尖不能勿插入过深。以免刺伤气管后壁和食管前壁。引起气管食管瘘。
最后就是插入气管套管。以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合，带有管蕊的气管套管。插入外管后，立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物。
这是气管切开的常规步骤，而且还是在医院中才能进行，现在苏弘文身处烧烤店，别说助手了，连用的器械都没有。
所以他也不按照常规步骤来，直接用刀在甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处。沿颈前正中线一刀就切开了皮层。
现在那有纱布沾血，所以苏弘文也不管皮层的出血了，直接把下边的组织切开，至于分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌也没止血钳，索性苏弘文就把刀仍到一边直接把手塞了进去。摸了摸肌肉，找到薄弱处，直接用手指给叩开了。
苏弘文的操作手法十分粗暴，但也是没办法的事，现在最主要的是从新建立呼吸道救人，其他的都是次要的。
这些粗暴而血腥的步骤苏弘文没感觉有什么，可却看得邓月娥跟王曼竹心惊肉跳的，尤其是邓月娥，要不是救丈夫的信念支持着他，她看到这一幕估计早晕过去了。
肌肉一撕扯开，苏弘文就用一只手把甲状腺给轻轻推上去，另一只手伸出手指摸了摸下边的气管，确定位置后，他抄起旁边的断笔“扑哧”一声就刺了进去，笔一进去，顺着笔筒就发出了“次次”的声音。
随即肖二脸上痛苦的表情立刻得到了缓解。
今天苏弘文比较幸运，肖二的颈部构造比较正常，真要是甲状腺跟无名动脉出现变异，他可真没把握在如此短的时间内完成气管切开。
现在肖二是没生命危险了，可这事还不算完，苏弘文做手术用的东西可都不是消毒过的手术器具，上边细菌太多了，现在得立刻把肖二送到医院去赶紧用抗生素预防感染，在一个他气管中插的是断笔，可不是正经八倍的气管插管，得去医院换成专门的插管才行。
想到这苏弘文也没功夫擦擦手上的血直接道：“赶紧把他送到医院去。”说完苏弘文走过去蹲下身子又道：“让他趴上来。”
肖二窒息的症状得到了缓解，此时也恢复了神志，可气管被切开了他也说不了话，只能比划了一下手，也不知道他这是什么意思。
邓月娥跟王曼竹赶紧把他拉起来趴在苏弘文的背上，三个人一路跑向卫生院。
苏弘文本以为邓月娥会让丈夫就住在镇级卫生院了，肖二的毛病不大，但就是急，后续的治疗在这治也没什么难度，可谁想邓月娥到了医院后就要求转院去市医院，虽然是苏弘文这镇医院的医生救了她丈夫，但她还是不相信镇医院。
听到这些话苏弘文是苦笑连连，当地的老百姓这是有多不信这里的医生啊？但他也没办法说什么，患者去那里治是他们的权利，他无权阻止。
要去市医院就得用车，这也不是什么难事，今天值夜班的赵大海一个电话就把老王给喊了过来，老王这无利不起早的家伙按理说这大半夜的喊他开车去市里，他应该心里不乐意，肯定会磨蹭才对，但谁想这家伙几分钟就到了，还很热心的帮着邓月娥把肖二搀上了车躺好。
在这会赵大海把邓月娥喊了过来道：“嫂子咱们医院用救护车送病人有规定，是要给钱的，用救护车的费用是六百，然后司机给二百，你们要是需要跟医生的话还得在给五百，需要护士的话是四百，你看？”
邓月娥一听这么多钱，便有些犯难，她想了一下道：“那我们就用车跟司机吧，医生护士就不用了，我看他也没什么事了。”
赵大海又劝了几句想让邓月娥带个医生过去，可邓月娥感觉丈夫没事了，这会都能走了，实在没必要花那个钱，便拒绝了，给了八百快钱就上车走了。
到这会苏弘文才算明白老王为什么这么热心，能赚钱啊，真是个无利不起早的家伙。
赵大海走过来拍了下苏弘文的肩膀道：“你小子牛啊，不用医院里的东西都能做气管切开，厉害，到底是在大医院待过，咱们医院连刘永强都做不了气管起开，更别说跟你是的没趁手的家伙式了，你厉害。”
说到这赵大海不等苏弘文说话先是叹了一口气道：“可惜啊邓月娥他们为了省钱不用带医生，不然你小子还可以赚五百块。”
听到这苏弘文又知道了点东西，原来镇上送病人去其他医院是要收费的，以前他还以为都是免费送那。
“没什么，那个赵哥要是没事我就回去了。”苏弘文感觉有点累就想回去睡觉了。
赵大海拉住他道：“走什么啊，进去陪我喝点，中午就想跟你好好喝点聊会的，但却被郑国旺那家伙给搅和了，真是晦气。”说到这赵大海一口口水吐到地上。
“你夜班还喝酒啊？”苏弘文实在不能理解卫生院的现状，中午医生出去喝酒没事也就算了，怎么值夜班还敢喝酒，刘永强就不管吗？
“怎么不能喝?院里连个鬼都看不到，我不喝酒干嘛？在说了就算有事又能怎么样？反正有什么急症也不用咱们治，都是去大医院，所以啊喝点解闷也不错。”赵大海是一脸不在乎的样子。
“我可是喝不了，中午都喝多了，赵哥改天吧，我实在是困了先回去了。”苏弘文说完迈步就走。
站在一边一直没说话的王曼竹冲赵大海挥了下手也赶紧跟了上去。
赵大海看他们俩个人走得飞快，到嘴边挽留的话也没说出去，举着的手无奈放下，嘴里嘟囔道：“这小子准是忙活着造小人去了，那有心思陪我这老光棍啊，真是。”
苏弘文本想直接就回招待所了，可王曼竹却拉住他道：“咱们去帮肖哥把摊收了吧，他们家条件不好，不然也不会这天寒地冻的还出摊，这要是丢点东西，对他们可是个不小的损失。“
苏弘文道：“好吧，那咱们就过去帮着把摊给收了。”
两个人再次来到烧烤摊，一进来就看到小梅趴在桌子上睡得正香，看她那睡姿苏弘文跟王曼竹不由感觉到一阵好笑，两个人也没喊小梅，直接动手帮肖二把外边的东西都给搬了进来。
别看肖二这摊不大，可真要是收摊的话杂活还真不少，两个人忙活了半个多小时才算搞定，然后就把小梅喊起来往招待所走。
另一边老王开着车拉着肖二跟邓月娥一路到了市医院，一到急诊，老王就跑进去喊人了，今天也巧了值班的是苏弘文的熟人——孙东。
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“一定要按住了他，千万不能让他动，尤其是头。”现在苏弘文手里可没有利多卡因这类的麻醉药品，用刀直接切的话患者肯定会疼，现在他又太紧张了，一开始患者肯定会挣扎，这对手术可不是什么好事，万一他动得厉害刀伤到甲状腺跟无名动脉可就麻烦了。
苏弘文看邓月娥跟王曼竹一个按着肖二的头，一个按着他的脚，这种办法是没法保证患者在术中不动的，想到这苏弘文让邓月娥把肖二的两只手拉起来夹住他的头部。
这个姿势都是用在孩子身上的，为的也是防止在术中孩子乱动，用双手夹住头只要用力按住孩子两条胳膊夹紧了头部就可以保证术中孩子想动也动不了。
大人一般不会用这种姿势，可惜的是此时的肖二是彻底被死神给吓坏了，可以说他这会意识都不大清楚，一旦开始手术，又没有麻醉药品，一痛他肯定就要动，所以只能采取这种姿势。
邓月娥按照苏弘文说的把丈夫两条手臂拉起来夹住头部，然后张嘴道：“这样行吗？”
“行，记住一定要按住了，千万不能让他动。”苏弘文不放心的又嘱咐一句，便开始进行气管切开了。
在医院里进行气管切开都是先局麻，也就是打利多卡因，然后自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。
在用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离。用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。
分离过程中，助手用两个拉钩用力应均匀，使手术野始终保持在中线，术者得经常以手指探查环状软骨及气管，是否保持在正中位置。
确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上挑开2个气管环，刀尖不能勿插入过深。以免刺伤气管后壁和食管前壁。引起气管食管瘘。
最后就是插入气管套管。以弯钳或气管切口扩张器，撑开气管切口，插入大小适合，带有管蕊的气管套管。插入外管后，立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物。
这是气管切开的常规步骤，而且还是在医院中才能进行，现在苏弘文身处烧烤店，别说助手了，连用的器械都没有。
所以他也不按照常规步骤来，直接用刀在甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处。沿颈前正中线一刀就切开了皮层。
现在那有纱布沾血，所以苏弘文也不管皮层的出血了，直接把下边的组织切开，至于分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌也没止血钳，索性苏弘文就把刀仍到一边直接把手塞了进去。摸了摸肌肉，找到薄弱处，直接用手指给叩开了。
苏弘文的操作手法十分粗暴，但也是没办法的事，现在最主要的是从新建立呼吸道救人，其他的都是次要的。
这些粗暴而血腥的步骤苏弘文没感觉有什么，可却看得邓月娥跟王曼竹心惊肉跳的，尤其是邓月娥，要不是救丈夫的信念支持着他，她看到这一幕估计早晕过去了。
肌肉一撕扯开，苏弘文就用一只手把甲状腺给轻轻推上去，另一只手伸出手指摸了摸下边的气管，确定位置后，他抄起旁边的断笔“扑哧”一声就刺了进去，笔一进去，顺着笔筒就发出了“次次”的声音。
随即肖二脸上痛苦的表情立刻得到了缓解。
今天苏弘文比较幸运，肖二的颈部构造比较正常，真要是甲状腺跟无名动脉出现变异，他可真没把握在如此短的时间内完成气管切开。
现在肖二是没生命危险了，可这事还不算完，苏弘文做手术用的东西可都不是消毒过的手术器具，上边细菌太多了，现在得立刻把肖二送到医院去赶紧用抗生素预防感染，在一个他气管中插的是断笔，可不是正经八倍的气管插管，得去医院换成专门的插管才行。
想到这苏弘文也没功夫擦擦手上的血直接道：“赶紧把他送到医院去。”说完苏弘文走过去蹲下身子又道：“让他趴上来。”
肖二窒息的症状得到了缓解，此时也恢复了神志，可气管被切开了他也说不了话，只能比划了一下手，也不知道他这是什么意思。
邓月娥跟王曼竹赶紧把他拉起来趴在苏弘文的背上，三个人一路跑向卫生院。
苏弘文本以为邓月娥会让丈夫就住在镇级卫生院了，肖二的毛病不大，但就是急，后续的治疗在这治也没什么难度，可谁想邓月娥到了医院后就要求转院去市医院，虽然是苏弘文这镇医院的医生救了她丈夫，但她还是不相信镇医院。
听到这些话苏弘文是苦笑连连，当地的老百姓这是有多不信这里的医生啊？但他也没办法说什么，患者去那里治是他们的权利，他无权阻止。
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在这会赵大海把邓月娥喊了过来道：“嫂子咱们医院用救护车送病人有规定，是要给钱的，用救护车的费用是六百，然后司机给二百，你们要是需要跟医生的话还得在给五百，需要护士的话是四百，你看？”
邓月娥一听这么多钱，便有些犯难，她想了一下道：“那我们就用车跟司机吧，医生护士就不用了，我看他也没什么事了。”
赵大海又劝了几句想让邓月娥带个医生过去，可邓月娥感觉丈夫没事了，这会都能走了，实在没必要花那个钱，便拒绝了，给了八百快钱就上车走了。
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赵大海走过来拍了下苏弘文的肩膀道：“你小子牛啊，不用医院里的东西都能做气管切开，厉害，到底是在大医院待过，咱们医院连刘永强都做不了气管起开，更别说跟你是的没趁手的家伙式了，你厉害。”
说到这赵大海不等苏弘文说话先是叹了一口气道：“可惜啊邓月娥他们为了省钱不用带医生，不然你小子还可以赚五百块。”
听到这苏弘文又知道了点东西，原来镇上送病人去其他医院是要收费的，以前他还以为都是免费送那。
“没什么，那个赵哥要是没事我就回去了。”苏弘文感觉有点累就想回去睡觉了。
赵大海拉住他道：“走什么啊，进去陪我喝点，中午就想跟你好好喝点聊会的，但却被郑国旺那家伙给搅和了，真是晦气。”说到这赵大海一口口水吐到地上。
“你夜班还喝酒啊？”苏弘文实在不能理解卫生院的现状，中午医生出去喝酒没事也就算了，怎么值夜班还敢喝酒，刘永强就不管吗？
“怎么不能喝?院里连个鬼都看不到，我不喝酒干嘛？在说了就算有事又能怎么样？反正有什么急症也不用咱们治，都是去大医院，所以啊喝点解闷也不错。”赵大海是一脸不在乎的样子。
“我可是喝不了，中午都喝多了，赵哥改天吧，我实在是困了先回去了。”苏弘文说完迈步就走。
站在一边一直没说话的王曼竹冲赵大海挥了下手也赶紧跟了上去。
赵大海看他们俩个人走得飞快，到嘴边挽留的话也没说出去，举着的手无奈放下，嘴里嘟囔道：“这小子准是忙活着造小人去了，那有心思陪我这老光棍啊，真是。”
苏弘文本想直接就回招待所了，可王曼竹却拉住他道：“咱们去帮肖哥把摊收了吧，他们家条件不好，不然也不会这天寒地冻的还出摊，这要是丢点东西，对他们可是个不小的损失。“
苏弘文道：“好吧，那咱们就过去帮着把摊给收了。”
两个人再次来到烧烤摊，一进来就看到小梅趴在桌子上睡得正香，看她那睡姿苏弘文跟王曼竹不由感觉到一阵好笑，两个人也没喊小梅，直接动手帮肖二把外边的东西都给搬了进来。
别看肖二这摊不大，可真要是收摊的话杂活还真不少，两个人忙活了半个多小时才算搞定，然后就把小梅喊起来往招待所走。
另一边老王开着车拉着肖二跟邓月娥一路到了市医院，一到急诊，老王就跑进去喊人了，今天也巧了值班的是苏弘文的熟人——孙东。